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▎第四十四章减压手术 保底5更

神级医生系统 · 素陌陈
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是最后的急救方法了,如果都不行,那真的回天乏术了!

程凯手忙脚乱的把仪器给安装好,立马按了启动键。
滋!
没动静~
脚下的路还在继续延伸。
​‌‌‌​​‌‌
滋!
没反应!
滋!
众人都没脾气!
滋!
​‌‌‌​​‌‌
就在侯泉海他们以为没机会的时候,忽然心跳检测器上面直线的波纹一下就出现了轻微的波动!
《活了,活了!》程凯激动的道。
最终,他们还是从死神的手里把这个老人救了回来。
救完此病人,侯泉海走出手术室之后才有机会去恰饭。
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恰了个饭归来,他就被程凯拉去5号手术室见刘振阳了。
​‌‌‌​​‌‌
此时刘副主任此时正手术室内做着一台全结肠切除术,是一台四级手术!
《侯医生,你会不会腹腔间隙综合征的减压手术?》刘振阳同时做着手术,头也不抬的问道。
《啊……?》突如其来的一问让侯泉海有些疑惑,干嘛啊?
这个他真不会!
《侯泉海,你到底会不会啊?很急的啊!》旁边的程凯急了。
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《会!》侯泉海猛地点头,不就是氪金的事情嘛!
《你确定?》刘振阳抬起头认真的问道。
《嗯。》侯泉海也是认真的颔首。
《行,4号重症病房有某个病人得了腹腔间隙综合征,需要进行手术减压,你跟程医生一起过去处理。》刘振阳松了口气道。因为他现在根本走不开!不然他也不会让程凯找侯泉海帮忙,毕竟人家是江主任的人了。本来他想让程凯去处理这个事情的,可是这货犹迟疑豫,一看就是半桶水,他那里敢交给对方?
至于侯泉海,自从侯泉海展现出出彩的胆囊切除术之后,刘振阳对于侯泉海的手术功底还是有点认同的,起码比此不争气的程凯强几倍!他当初好后悔门主任把侯泉海丢给江颜的时候,他当初为啥不出声留下侯泉海?嘤嘤嘤,追悔莫及啊!
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《主任,那我给你找一个实习生过来给您当助手?》程凯询问道。刚才做这一台手术他是给刘振阳做助手的。
《实习生?不行!起码给我找某个住院医生过来。》刘振阳摆了摆手,他做的这个全结肠切除术很复杂,许多手术过程都需要助手帮忙辅助做,找个实习生,他真的不放心。至于为啥不让程凯留下,只因那边那个腹腔间隙综合征也不简单,他也不放心让侯泉海一个人处理。
《主任,外面根本找不到某个有空的住院医生了,忙的要死!》程凯苦着脸道,所有的主治医生都在做着手术。门主任做着一台甲状腺癌根治术,这可是四级手术,没有四五个小时估计出不来,还带走了某个主治医师进去帮忙。
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江颜做着一台胰十二指肠切除术,这个难度更高,因为胰十二指肠切除术是普通外科的四级手术,属于全球十大难度手术之一,情况复杂的话没有六七个小时下不来!也带走了一个主治医师进去帮忙。
现在急诊科人手严重不足!
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《该死!我如何发现我们急诊科天天缺人手的!》刘振阳嘟囔一句,只能叹了口气道:《那就找个实习生进来吧。》
《好。》
离开了去之后,侯泉海急忙询问道:《那样东西腹腔间隙综合征的病人到底啥情况啊?》
《嗨~昨日你没有上班你不清楚,那家伙三十多岁,仿佛是某个啥气功大师。商演的时候表演啥腹部气功顶钢筋!想要表现的节目效果就是用腹部把长两米的钢筋顶弯,可惜钢筋没有顶弯,腹部那一头的钢筋直接穿入了他的腹部。还好送的及时,经过抢救之后保住了一条命。只不过钢筋穿透了他的大肠和肾脏。》程凯解释道。
《卧槽……这气功大师是假的吧?》侯泉海顿时笑了,真的是拿生命在诠释真气功啊。
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《鬼知道是不是假的,反正他的助手说啥商家买的钢筋质量太好导致的……》
《噗~好吧。》侯泉海差点笑出来。
来到病房,侯泉海就注意到这个光头的气功大师躺在病床上,身上插满了各种仪器的管道。此时还没有从晕迷当中清醒过来。
腹腔间隙综合征是腹腔内压力,非生理性急剧升高,影响内脏血流及器官组织功能,并进一步引起一系列病理生理改变,主要表现为有呼吸道阻力增加、肺顺应性下降,甚至进行性缺氧,心输出量减少、周围循环阻力增加,少尿甚至无尿的一种临床危重综合征。
腹腔是一个封闭腔,生理状态下,腹内压平均为零或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。特别是像此病人做了腹部手术,手术关腹之际肠管早已水肿、体积增大、肠曲明显膨出切口平面之上,此时强行关闭腹壁切口,必致腹内压迅速升高。
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侯泉海拿着检查报告看了看一边询问道:《什么时候出现此腔腹间隙综合征的?》
《此日早晨查房的时候,护士说是昨日晚上凌晨2点就开始出现了。》
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《看来现在是情况严重了。》侯泉海点了点头。其实当腹内压位于I级时无须处理。II级时,要严密监护,若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高,则可视具体情况采用保守或不同方式进行减压。III级一般需要进行手术减压。IV级则需要立即行腹腔减压术。
像昨晚病人就出现这个状况,不可能一开始就进行手术处理,一般都是先用药物进行保守治疗,比如给病人纠正水、电解质和酸碱失衡,适当输入胶体溶液,使用镇静剂和肌松剂,应用强利尿剂,皮硝外敷、中药、大黄内服也不失为有效治疗。
不过今天看来,保守治疗并没有啥卵用!
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一种难以言喻的感觉涌上心头。
《可不是嘛~保守治疗不管用,他的病情比较严重,也怪他太用力吧,把钢筋戳进去太深,肾脏受损挺严重的。》程凯道。
《腹内压早已高于25mmHg了,得立马做减压手术!》侯泉海看完最新的检查资料之后,摆了摆手道。
一般腹内压高于25mmHg作为选择开腹减压指标,对方都26往上走了!
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