▎第二十二章侯泉海的建议

神级医生系统 · 素陌陈

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接下来，始终到夜深时分11点，都没有来要做手术的病人，基本都是那些发烧感冒的病人居多。

好不容易出现了空档期，众医生和护士们都是得休息一会儿。

看到江颜情绪依旧是有些低落，侯泉海问道：《主任，要喝咖啡吗？》

其实作为某个急诊科医生，特别是主刀医生无法挽救一个生命，心里面是很失落的。有时候往往就差那么一点就能够挽救，可惜上天还是不给机会。

脚下的路还在继续延伸。

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《嗯。》江颜颔首。

旁边的杨轩也发现江颜心情低落，便笑嘻嘻道：《主任，你肚子饿吗？我知道附近有一家味道极其好的麻辣烫，我给你叫一份外卖吧？》

杨轩觉得现在可是最佳适合关心美女的时刻，美女情绪不好？就让美食去治愈吧！

《现在是工作时间，吃什么吃？吃这种垃圾食物万一拉肚子呢，到时候影响手术你负责？如果你有空就多跟侯医生学习一下做基础的手术吧。》江颜对于杨轩此上班时间点外卖的行为极其的不喜欢！特别是之前做手术的时候，让对方进行气管插管，对方都不敢。真的是菜的可怕。

《额……是是是……》杨轩那玻璃心瞬间破碎。网上说的都是错的，啥美食可以治愈妹子的心情！

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《主任，你的咖啡。》此时侯泉海拿了两杯咖啡回来，一杯递给江颜。

《谢谢。》

咖啡刚刚喝完，急诊科门外传来了吵闹声。

没多久，就看到一家子急急忙忙的送一个80多岁的老头病人进来。

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《医生，医生，救救我爷爷，救救我爷爷！》青年男子一边抱着此八十多岁的老人冲进来，一般喘着气悲声道。

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侯泉海一看，患者老人早已晕迷了过去，不清楚是什么情况。

《先送进手术室！》侯泉海帮忙去抬人。

《你爷爷是如何晕迷的？》江颜询问道。

《我爷爷说上腹腹痛，还呕吐！对了，他体温很高，好像是发烧了。在送来的路上就晕过去了。》男子急忙道。

其实这样子说的话，一般的医生很难判断出是什么病。

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说不定是急性胰腺炎，急性溃疡穿孔，高位急性阑尾炎，右肾结石等。

《立马做个B超看看！》江颜开口道。

很快，杨轩和护士们送去做B超。

《你是病人家属是吧，病人叫啥名字，有没有啥其它病？》江颜问道。

男子道：《我爷爷叫王鑫华，有心脏病！》

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刷刷刷，江颜在同时记录着。

《好，你先挂号交费，你爷爷需要B超出来才能清楚是啥病。》

十分钟不到，结果就出来了。

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江颜看完B超结果之后眉头就皱了起来！

根据她多年的经验，从上面判断出，此王鑫华得的是急性胆囊炎，况且还是非常严重的化脓型胆囊炎。况且更糟糕的是——胆囊穿孔了！

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《怎么样？》侯泉海和杨轩都是目光投向江颜。

《化脓型胆囊炎，而且还胆囊穿孔了，得立马手术！》

《啊？这么严重？可是这位老人还有心脏病，倘若手术切除胆囊，麻醉和感染是摆在我们面前最棘手的难题！》侯泉海凝重道。

只因有心脏病病史的患者进行麻醉的话，很麻烦。使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的适应症，控制好心脏病。具体要看达到啥严重的程度，应用的是什么麻药。用量的多少！特别此心脏病患者还是80多岁的老人。

第二个就是感染，化脓型胆囊炎，况且还胆囊穿孔了，这问题很大。

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一旦麻药时间太长，说不定就醒不过来了！可是大手术又必须得用时间长的麻药……

也就是说，手术难度不高，然而如何抉择是某个难题！

此时此刻，江颜也在犹豫。如果给病人做胆囊切除术，说不定成功切除了，然而病人也许只因心脏病，麻药的原因，醒不过来了。就算醒过来了，感染问题如何办？

然而不进行胆囊切除术的话，病人肯定也是要死！

两难！

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边上的青年注意到两个医生沉默不语，都是急的满头大汗：《两位医生，您们倒是说句话啊！我爷爷都晕迷十几分钟了。》

《主任，我们急诊科向来都是先救命再治病！不如先给病人减轻病情，等病情没有那么严重了再进行胆囊切除术？》侯泉海建议道。

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江颜听了侯泉海道话之后双眼一亮：《好，你说的对，面对这种情况，我们不能一味想着直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！》

《我准备给病人做肝胆囊穿刺置管引流术！准备东西，侯泉海，杨轩，学好了。》江颜得到了侯泉海的启示之后，自己心里也瞬间思及了治疗的方案，是以心情顿时大好。

同时送进手术室，杨轩好奇的问道：《主任，如何个先救命法？》

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一种难以言喻的感觉涌上心头。

作为菜鸡的他，此时脑子有些当机！

《我觉得主任给病人先做肝胆囊穿刺置管引流术，让患者能明显好转并且清醒过来。接下来几天估计会看情况再做了腹腔脓液的经皮穿刺引流和ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）并放入胆道内支架引流管，减轻胆道压力！最后等病人情况稳定下来，再做胆囊切除术！》侯泉海猜测道。

毕竟他也是拥有主任级道胆囊切除术，刚才江颜一说要做肝胆囊穿刺置管引流术引流的时候，他就思及了第二步第三步。

四周恢复了平静。

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《哈哈，不错！病人经不起麻醉时间很长的大手术。腹部急症来势汹汹，但越是危急越不能《一刀解决问题》，需要分步骤减低手术风险。当患者身体状态调整良好，且胆囊与左右组织没有严重黏连，到时候使用腹腔镜胆囊切除术就可以解决了。》江颜诧异的看了侯泉海一眼，含笑道。因为对方的想法和自己的不谋而合。刚才也是对方提醒她先救人再治病，让她灵机一动想到了此办法。

忽然她发现，侯泉海真的是有两下子的啊！不像是从县医院出来的住院医师一般。